不孕檢查及治療四階段子宮疾患影響懷孕

懷孕并生出健康的孩子，必須具備以下四個基本條件：首先輸卵管要暢通，并且形狀要好；其二要有卵，卵的質量要好；其三要有精子，精子的質量要好；其四子宮內的環境要好。四大要素缺一不可，所以當發現自己應該懷孕而沒有懷孕時，就應按以下四個階段進行不孕癥的檢查及治療。一、找原因、確診階段排卵監測的主要方法無論是原發不孕（婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人），還是繼發不孕（過去曾懷過孕，但現在又懷不上的人），或是不育癥（習慣性流產或停育），都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走，求醫問藥，幾年下來錢沒少花，藥沒少吃，但均無濟于事。有些人始終就沒找到不孕（育）的真正原因，有些人找到原因又沒能正確治療，而對于一些有關不孕（育）癥的必要檢查、檢測手段在某些地區又無法進行，這些求醫無門的夫婦在心靈上、經濟上不同程度地受到打擊，有些人已經失去了治療的信心，有些人甚至失去了生活的勇氣。對于年齡較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題，所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有：（1）婦科常規檢查：生殖系統發育是否正常，是否有宮頸糜爛、炎癥等。（2）輸卵管通暢度及形狀的檢查：現有輸卵管碘油造影及通液術。（3）生殖內分泌的檢查：在月經周期一定時間內取血測定性激素水平。（4）生殖免疫的檢查：抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。（5）卵巢排卵情況的檢查：基礎體溫的測定是檢測排卵最經濟、最簡便的方法，但最準確可靠的方法是用陰道B超監測排卵，在排期前后監測卵泡的位置、個數、大小及子宮內膜的厚度，并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。（6）全胚胎培養及染色體的檢查：適用于不明原因流產及胎停育的患者。男性要做的檢查包括：生殖系統的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質量異常，可進一步做生殖內分泌激素的測定及睪丸活檢等，以找到其病因所在。二、基礎治療階段測排卵的常用檢查通過檢查找到病因后，根據不同的情況，制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性，可以在服用藥物的同時，配合一些必要的措施保守治療，或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術；對于內分泌失調、月經不規律或繼發性閉經的女性要首先調整內分泌水平；而對于那些有排卵障礙的女性，可使用藥物來促排卵，并在B超監測下，觀察卵泡的發育；對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療，以達到抑制或消除抗體的作用。對于精液質量欠佳的男性如：精子數量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀，可用藥物及一些方法來治療，以提高精子質量，而達到能夠受孕的水平。經過系統的基礎治療及調整，使夫婦雙方的狀態達到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕，如未能受孕，則進入下一步，即**階段。三、**階段女性學會外陰的自我檢查有些夫婦經調整后就自然達到了懷孕的目的，但有些夫婦需要進一步采取合理、有效的措施和手段，才能達到懷孕的目的。目前隨著科技水平的不斷發展和提高，很多先進的科學技術及藥物在我國已廣泛應用于臨床，因此**的方式、方法也很多，如：（1）人工授精：即將精液優選后，在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發育正常，但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性，而男方則適用于精子數量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。（2）配子移置：即將卵子、精子分別取出，經過處理后，同時注入宮腔或輸卵管內受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳，傘端不通或輸卵管蠕動功能不好，而不能自然吸卵受孕者。（3）試管嬰兒：是針對那些雙側輸卵管不通的女性，用超排卵的方法將成熟的卵子取出來，在試管內與精子結合，形成受精卵后，再移植到宮腔內受孕。（4）顯微注射：是用單個精子直接注入到卵泡中，與卵子結合后，移植到宮腔內著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。（5）**母親：有些婦女自己的子宮不能再懷胎了，但卵巢功能還好，并有卵子，這樣將其卵子取出，再用其丈夫的精子與卵子結合，將精卵結合的受精卵細胞植入到另外一位身體健康、子宮發育正常的婦女體內，生長發育至正常分娩。這個嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的。以上這些方法都只能是**的手段，而不是懷孕的唯一途徑，不可能做到100%的成功，不孕癥夫婦應根據自己的實際情況在醫生的指導下來決定采取何種方法**，無論采用何種方法，都要求患者應該具備足夠的心理承受能力及經濟實力。相信隨著科學水平不斷提高，成功率會不斷上升。四、保胎階段乳腺增生最怕“七件事患不孕癥的患者在經過治療后能懷孕應該是很幸運的，所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習慣性流產史和停育史的女性更應注意，這些女性很多是由于自身內分泌水平欠佳造成的，即內源性激素不足。胚胎早期發育最需要的三種主要激素是：雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕，就應給予外源性激素來補充，才能確保胎兒正常生長發育，經該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。不孕的檢查有哪些不孕不育檢查都要檢查什么呢？其實做不孕癥檢查之前，專家鄭重提醒：“對癥下藥”是治療所有疾病的基礎，任何疾病，如果病因不清，都無法治療?，F代科學證實：不育癥病因異常復雜，有150多種之多，包括男女雙方多種全身性和生殖系統的多種疾病，不育癥是150多種疾病的一個臨床表現，而不是獨立的疾病，因此沒有包治不育癥的靈丹妙藥，只有按照WHO的黃金標準，對150多種病因進行準確分析，方可獲得滿意結果。世界衛生組織診斷和治療不育癥的標準，此標準要求**中心：醫生要求：必須是內窺鏡（宮腔鏡和腹腔鏡）專家。儀器設備的要求：高精度B超、高精度數字化X光機、電化學發光免疫檢測儀、宮腔鏡和腹腔鏡、和層流手術室，一整套診療標準和流程。不孕癥重要診斷技術的運用及確診率如果嚴格遵守WHO標準，對不育癥診斷明確，95%可以明確診斷，治療得當，80%的不育癥是可以治愈的。初診：比較好夫婦同來就診，攜帶以往檢查結果和病歷，男女分室就診?；颊咭欢ㄒ峁┱鎸嵅∈泛颓闆r，有1/4的不育癥單靠病史即可確診，可以大大降低成本和縮短時間。原發不孕：夫婦共同就診，男方應在禁欲1~7天檢測精液，女方如果月經規律，在月經1-5天內檢查基礎內分泌，月經不規律者可隨時檢查。月經干凈后做動態數字化子宮輸卵管碘油造影。繼發不孕：女方如果沒有更換性伴侶，單獨就診即可，動態數字化子宮輸卵管碘油造影是首選檢查，非月經期均可做子宮疾患與女性不孕癥子宮是女性重要的生殖器官，它是產生月經和孕育的胎兒的重要場所，因此它在完成生育任務中，算得上是一個主要的角色。那么，有哪些情況可使子宮完不成任務呢？上海萬豪醫院劉主任介紹，大概有以下一些子宮疾患可以影響懷孕：1、 宮發育異常，如子宮先天性畸形、子宮發育不良，都可以影響受孕或著床。2、 宮腫瘤，最常見的如子宮肌瘤、子宮內膜息肉，有時可影響受孕或造成流產。3、 子宮內膜異位癥，子宮內膜炎癥，如結核性子宮內膜炎，不利于受孕。4、 子宮位置，如子宮極度后顧后屈、宮頸口向前向上，也不利于受孕。上述子宮疾患都可影響懷孕。所以，盡管卵巢、輸卵管正常，如果子宮不正常，也是不能懷孕的。如何治療子宮疾患引起的不孕癥（1）先天性子宮缺如、子宮畸形：可根據具體情況進行處理，如考慮作矯形手術等，一般不屬于不孕癥治療范疇。（2）子宮發育不良：往往不是不孕的直接原因，必要時可考慮作人工周期治療。（3）子宮肌瘤：子宮肌瘤的不孕率為30%～40%，影響不孕的程度與肌瘤的部位、大小、數目有關。如合并附件炎癥、子宮內膜異位癥則不孕的可能性更大?？煽紤]手術治療（肌瘤剔除術等）。（4）子宮內膜異位癥：可采用孕激素治療，假孕療法、丹那唑等。如經保守治療6～12月無明顯好轉，可考慮作保守手術治療。（5）子宮內膜炎：非結核性子宮內膜炎者大多數子宮內膜炎隨月經期內膜的剝落可自行痊愈 ，必要時可根據細菌培養和藥物敏感試驗，來選用抗菌素治療。結核性子宮內膜炎可予以抗結核治療。（6）宮腔粘連：對于結核性患者可予以抗結核治療。對于外傷性宮腔粘連患者可用Hegar氏擴張器或鈍刮匙分離宮腔粘連，有條件可在宮腔鏡直視下進行。術后宮腔內放置節育器，應用抗生素防治感染，雌激素促進子宮內膜增生。（7）子宮位置異常：單純性子宮后屈，經手法可將子宮復為前位，并指導其性生活，可收到良好的效果。（8）子宮內膜功能異常：有下列三種疾患：①子宮內膜萎縮：排除器質性病變以后，可用人工周期治療。②子宮內膜增生癥：治療主要是促進誘發排卵。③分泌期內膜功能不全：應先排除全身代謝疾病、營養不良、貧血、精神緊張等因素，治療可采用激素補償法和黃體功能刺激法。若雌激素不足，可于月經干凈以后3～5天開始，每天服用小量雌激素，連續20天。對雌、孕激素均不足的患者，可于排卵后2～3天開始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制劑，連續7～10天。對于單純性孕激素不足的患者，可在黃體期予以適量的孕激素補償治療。此外，可用絨毛膜促性腺激素（HCG）于排卵后每天或隔天注射1000～3000u，共5次，以刺激黃體功能。