出頭男性，周圍墜脹8天，請診斷！

【所屬醫療機構】普外科【基本資料】患者，男，49歲【主訴】周圍墜脹8天【現傷寒史】患者8天前沖動周圍墜脹，喜大便較前引人注意拉長，色黃，當地醫院提示盆腔包塊，6天前沖動墜脹加重。直腸指撿：左邊觸及一質軟包塊?！居跋駡D片】【討論問題】如何治療？【討論】評論： 胸骨腸骨右前微細見一不大團塊狀腹腔運動速度影，內運動速度稍稍不僅勻，見不規則等運動速度第一區，邊界尚清，部分微細與閉孔內肌及肛提肌交界處不清，周圍膀胱直腸受推擠向對側移位，之間三酸甘油酯間隙實際上，減慢時陰囊紅褐色不僅勻地紋路短時間適度中度加強，見多個囊適度較差運動速度第一區，顧慮弱良適度傷寒變，腦源適度，腦節腺可能適度大。 【結果】傷寒理治療：弱小適度纖維腺（惡適度DF） 【傷寒例小結】弱小適度纖維腺(SFT)是臨床研究上比較少見而新穎的一種。本來看來SFT是起源于腎臟間質細胞膜的腎臟外皮細胞膜腺，隨著免疫反應組織化學技術的普遍應用，發現其基本上多種多的集，發傷寒胸部十分廣泛，可引發在肌肉的任何胸部。多見于，好發年齡50～70歲，無適度別差異。全身大多數胸部都可引發，以胸部最多見，尤以胸膜多見，一般來說為雙管，80%為良適度。多數患者無引人注意病狀，不大時，可消失腹痛、腹脹、嘔吐，淺表胸部可觸及陰囊，少數可消失不明原因的很較差血壓。CT展現出：多紅褐色圓形或梭形的等或略較差運動速度陰囊，邊界清晰。較小時運動速度較僅勻，不大多紅褐色不同某種程度的分心形，運動速度僅勻或不僅勻，其之下可消失較差運動速度第一區，這與之下表皮的集變適度、出血、炎病或囊變有關。鈣化少見。減慢讀取腹腔期臨近引人注意加強，并可見多支供血腹腔顯影的“地紋路”加強，主要是由于加強的實際上與未加強第一區間雜所致?！暗丶y路”加強與大小密切相關，直徑約＞10cm時多紅褐色形態適度的“地紋路”加強，而直徑約＜10cm者僅無此加強Mode，展現出為中度僅勻或不僅勻加強。靜脈期腺體紅褐色僅勻或不僅勻短時間加強。多期減慢紅褐色“快進慢出”DF加強，對于治療具有重要意義。MRI展現出：T1WI多紅褐色等、較差回波或等回波。T2WI上回波展現出多的集，可展現出為很較差回波，稍稍很較差回波和較差回波。很較差回波突顯表皮的集變第一區，略很較差回波突顯細胞膜密集第一區，較差回波突顯致密膠原纖維。由于以細胞膜密集第一區為主，因此大多數或大部分第一區域展現出為略很較差回波，同一種可實際上兩種以上回波展現出。T2WI等或稍稍很較差回波中實際上片狀或結節狀較差回波是大多數SFT的典DFMR展現出。不大可見腎臟流空回波。減慢讀取紅褐色中等-顯著漸進適度加強。鑒定治療：1. 腦源適度，粘液后腦源適度多位于脊柱邊上、腦干的分布第一區域，運動速度、回波多不僅勻，CT 運動速度較較差，而T2WI紅褐色引人注意很較差回波,炎病、囊變引人注意，緊鄰椎間孔擴大。減慢讀取多為不僅勻的輕中度加強。2.括約肌腺，粘液后括約肌腺與粘液后弱小適度纖維腺影像展現出近似于，僅展現出為粘液后圓形或類圓形腹腔團塊，邊微細光滑，疆界清晰，運動速度、回波不僅勻，炎病、囊變多見，減慢紅褐色緩慢的短時間適度加強。但括約肌腺供血相對較少，腹腔期加強不引人注意。而纖維腺血供較豐富，腹腔期即可消失較引人注意的加強為其形態。此外，括約肌腺的引發有引人注意的適度別差異，好發于育齡期婦女，凸顯出子宮肌腺或因子宮肌腺行子宮切除史，而后者無此優點。3.前所未見傷寒變增殖?。–astleman 傷寒），粘液后前所未見傷寒變增殖病與粘液后弱小適度纖維腺僅展現出為粘液后圓形或類圓形腹腔陰囊，邊微細光滑，疆界清晰，MRI 回波近似于，紅褐色等或稍稍長T1、稍稍長T2回波。但是，Castleman 傷寒CT平掃運動速度較很較差且僅勻，有時見自成的集鈣化，減慢為僅勻的顯著加強，臨近或之下可見加強腎臟。纖維腺CT平掃多展現出等或稍稍較差運動速度。減慢讀取紅褐色不僅勻的地紋路或分層的集加強，加強方式多為短時間適度的延時加強。當兩者體積較小、運動速度、回波僅勻時，影像上鑒定有一定瓶頸。4.帕金森氏病，帕金森氏病常為多發、沿大腎臟分布，可相融合，運動速度、回波一般較僅勻，易與弱小適度纖維腺鑒定。但雙管的帕金森氏病才可與弱小適度纖維腺鑒定。前者減慢讀取多為輕度較僅勻加強，而后者多紅褐色不僅勻地紋路加強，加強較引人注意，多紅褐色短時間適度的延時加強。